심폐소생술 순서 방법 가슴압박 위치 횟수 깊이 교육기관 CPR
CPR : cardiopulmonary resuscitation 심폐소생술 - 생명을 구하는 소중한 치료법
온몸으로 혈액을 내뿜는 우리 몸의 펌프 역할을 하는 심장인데 심장마비가 발생하면 온몸으로 혈액 순환이 중단되기 때문에 바로 조치를 취하지 않으면 사망하거나 심각한 뇌손상이 일어날 수 있고 뇌는 혈액공급이 4~5분만 중단돼도 영구적으로 손상될 수 있기 때문에 심폐소생술을 즉시 시행하게 되면 하지 않은 경우에 비해서 환자의 생명을 구할 수 있는 확률이 3배 이상 높아지고 효과적으로 시행했다면 그렇지 않은 경우의 심장마비 환자의 생존율도 3개가량 높은 걸로 조사되었다고 해요. 뇌 손상으로 인해서 회복된 후에도 의식이 없거나 심장마비 이전의 지능을 회복하지 못해서 직장이나 사회생활을 할 수 없는 경우가 많기 때문에 정말 심폐소생술은 꼭 알고 있어야 하고 소중한 치료법인 거 같아요.
자세하게 보기 전에 간단하게 외우기 쉽게 확인한번 해볼게요
깨우고 → 알리고 → 누르고 → 사용합니다
♣ 4분의 골든타임 심폐소생술 방법 ♣
구급대가 도착할때까지 심폐소생술을 지속해 주세요.
1. 반응확인 - 양쪽 어깨를 두드리며, 환자의 의식과 반응 확인
2. 신고 및 도움 요청 - 119 신고 및 주변에 자동심장충격기(AED) 요청
3. 호흡 확인 - 환자의 얼굴과 가슴을 10초 내로 관찰해 호흡 확인, 호흡이 없거나 비정상적이면 즉시 심폐소생술 준비
4. 가슴 압박 30회 - 환자의 가슴 압박점을 찾아 깍지 낀 두 손의 손바닥 뒤꿈치로 압박 실시
(분당 100~120회 속도, 약 5cm 깊이)
5. 인공호흡 2회
- 환자의 머리를 뒤로 기울이고 턱을 들어 올려 기도 유지
- 환자의 코를 막고, 구조자의 입을 환자 입에 밀착
- 환자의 가슴이 올라올 정도로 1초 동안 숨 불어넣기
※ 가슴압박 : 인공호흡 = 30 : 2
♣ 멈춘 심장을 뛰게 하는 자동심장충격기(AED) ♣
심폐소생술에 대하여 더 자세한 내용은 아래 내용에 참고해 주세요.
기본소생술 순서 알려드릴게요.
현장 안전과 반응 확인 → 응급의료체계 신고 → 호흡확인 → 가슴압박 → 기도유지 및 인공호흡 → 자동제세동기
1. 먼저 반응의 확인
환자에게 접근하기 전에 구조자는 현장 상황이 안전한지 감염의 가능성은 없는지 우선 판단하고 안전하다고 판단되면 환자에게 다가가서 어깨를 가볍게 두드리면서 괜찮으세요라고 물어보고 환자의 반응이 없으면 119에 신고합니다. 반응이 있는데 진료가 필요한 상태이면 119에 연락을 한 다음에 환자의 상태를 자주 확인하면서 구급상황(상담) 요원의 지시를 따릅니다.
2. 응급의료체계 신고 → 3. 호흡 확인
반응이 없는 사람을 발견했다면 쓰러진 사람이 심장 정지 상태라고 판단하고 즉시 119에 신고하고 자동제세동기를 요청합니다.
일반인은 호흡 상태를 정확하게 평가하기 어렵기 때문에 구급상황(상담) 요원의 도움을 받아 호흡반응을 확인할 때 숨을 쉬고 있는지 호흡이 정상인지 비정상정 호흡인지 함께 확인합니다.
구급상황(상담)요원의 안내에 따라 호흡의 여부와 비정상 여부를 판별해야 하며 호흡이 없거나 비정상이라고 판단되면 즉시 가슴압박을 시작합니다.
4. 가슴압박
가슴압박은 심장정지 환자의 가슴 정중앙(복장뼈의 아래쪽 1/2)에 한 손의 손바닥 뒤꿈치를 올려놓고 그 위에 다른 손을 올려서 겹친 뒤 깍지를 낀 자세로 시행하고 성인 심장정지의 경우 압박 깊이는 약 5cn, 가슴압박의 속도는 분당 100회~120회를 유지합니다. 또한 가슴 압박 이후 다음 가슴압박을 위한 혈류가 심장으로 충분히 채워지도록 각각의 가슴압박 이후 가슴의 이완을 최대로 할 것을 제안하고 가슴 압박이 최대한 이루어지기 위해 가슴압박이 중단되는 기간과 빈도를 최소한으로 줄여야 합니다. 성인 심장정지 환자에게 심폐소생술을 할때 가슴 압박과 인공호흡의 비율은 30:2로 시행하는 걸 제안합니다. 심폐소생술 시작 1.5~3분 사이부터 가슴압박의 깊이가 얕아지므로 2분마다 가슴 압박을 교대해 주는 것이 구조자의 피로도를 줄이고 고품질의 심폐소생술을 제공하는데 도움이 될 수 있다고 합니다.
심폐소생술의 효과는 환자를 바로 누운 자세로 눕힌 뒤 구조자는 환자의 옆에서 무릎을 꿇은 자세로 시행할 때 극대화 되고 구조자는 손의 손가락을 펴거나 깍지를 껴서 압박할 때 손가락 끝이 환자의 가슴에 닿지 않도록 하고 팔꿈치는 펴서 수직 방향으로 체중을 이용하여 압박하면 됩니다.
5. 기도 유지 및 인공호흡
가슴압박과 인공호흡을 자신 있게 수행할 수 있도록 훈련된 구조자는 머리 기울임-턱들어 올리기 방법을 사용하여 기도를 개방한다. 이 방법은 한 손을 심장정지 환자의 이마에 대고 손바닥으로 압력을 가하여 환자의 머리가 뒤로 기울어지게 하면서 다른 손의 손가락으로 아래턱의 뼈 부분을 머리 쪽으로 당겨 턱을 받쳐주어 머리를 뒤로 기울이고 이때 턱 아래 부위 연부조직을 깊게 누르면 오히려 기도를 막을 수 있으므로 주의해야 하며 기도가 열리면 환자의 입을 열어 입-입 호흡을 준비한다.
◈ 인공호흡 방법
1. 1초에 걸쳐 인공호흡을 한다.
2. 가슴 상승이 눈으로 확인될 정도의 일회 호흡량으로 호흡한다.
3. 가슴압박 동안에 인공호흡이 동시에 이루어지지 않도록 주의한다.
4. 인공호흡을 과도하게 하여과 한기를 유발하지 않도록 주의한다.
♣ 자동제세동기 사용 순서
전원 켜기 - 두 개의 전극 부착 - 심장리듬 분석 - 제세동 시행 - 즉시 심폐소생술 다시 시행
♣ 2020년 성인 병원 밖 심장정지 기본 소생술 순서(일반인 구조자용) ♣
♣ 코로나 감염 또는 감염 의심환자에 대한 기본소생술 순서 (일반인 구조자용) ♣
♣ 감염이 의심되는 환자의 얼굴 가리기 ♣
일반인의 경우 감염 위험을 줄이기 위해 인공호흡은 시행하지 않고 가슴압박만 시행하도록 권장합니다. 제세동이 필요한 경우에는 감염전파에 유의하면서 적극적으로 시행할 것을 권장합니다. 심폐소생술을 마친 후 구조자는 국가 방역 수칙에 따라 가능한 한 빨리 비누와 물로 손을 깨끗이 씻거나 알코올 기반의 손 소독제로 손을 소독하여야 하며 옷을 갈아입는 것을 권장합니다. 또한 지역 보건당국에 연락하여 코로나19 검사와 자가격리 여부 등을 확인합니다.
♣ 심폐소생 교육기관 찾기 ♣
대한심폐소생협회
나 하나로 또 하나의 생명을
www.kacpr.org
< 나 하나로 또 하나의 생명을 >
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